Оптическая система глаза - что это и из чего состоит

Главная задача офтальмологии - предупреждение слепоты и нарушений зрения, к которым ведут заболевания и травмы глаз. Ведь 90 % информации о мире вокруг нас мы получаем посредством органов зрения. Аристотель говорил, что глаз - это орган чувств, приносящий нам больше всего удовлетворения, потому что позволяет постичь суть природы.

Описание термина и структура

Человеческое глазное яблоко представляет собой оптическую систему, строение которой предполагает наличие водянистой влаги, роговицы, стекловидного тела и хрусталика. Главными свойствами системы оптики являются светопроведение и светопреломление для возникновения изображения на сетчатке. Прозрачность всех структур, входящих в оптику глаза, обуславливается специальным химическим составом и отсутствием сосудов, что является необходимым условием для светопроведения.

Светопреломление осуществляется посредством фокусировки, распространяющихся прямолинейно световых лучей, на сетчатке. Преломляющая сила (рефракция) в сумме около 60 диоптрий, 40 из них принадлежат роговице. Второй по силе преломляющей способности - хрусталик (20 диоптрий). Преломление роговицы постоянная величина, а вот хрусталика - вариабельная (при аккомодации 30).

Сила светопреломления системы оптики глаза изменяется, по причине имеющегося механизма приспособления для четкого виденья предметов - аккомодации. Основу действия этого механизма составляет равноправие в борьбе сил хрусталика, ресничной мышцы и сосудистой оболочки. Только мышца активна в процессах аккомодации. Необычна в строении, она состоит из разных типов волокон (циркулярных, меридиональных, радиальных).

Действующие же силы двух других структур обуславливаются их эластичностью. Для реализации близкой аккомодации сокращаются меридиональные, циркулярные участки мышцы, хрусталик становится выпуклым, а сосудистая оболочка растягивается. Для аккомодации вдаль сокращаются радиальные волокна, хрусталик уплощается под воздействием сокращающейся сосудистой оболочки. С возрастом из-за снижения эластичности происходит уменьшение аккомодационной способности хрусталика.

Какие есть недостатки

Недостатки системы оптики включают в себя: близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию), пресбиопию и астигматизм:

• Для миопии характерно превышение нормальной оптической силы. Положение заднего фокуса нарушено и определено перед сетчаткой. Близорукий глаз не четко видит удаленные предметы.
• Для гиперметропии уменьшение оптической силы в сравнении с нормой. Положение заднего фокуса нарушено и находится за сетчаткой.
• Для пресбиопии характерно снижение способности глаза к аккомодации, связанное с возрастом.
• Астигматизм является единственным недостатком проводящего свет аппарата глаза, обусловленным его асимметрией. В норме хрусталик и роговица сегменты идеальных сфер. В случае астигматизма одна из сфер имеет большую кривизну. Такой глаз не может видеть перпендикулярные линии одинаково четко.

Лечение

Лечение заболеваний, связанных с оптикой, предполагает консервативный и хирургический методы. Консервативный метод лечения недостатков оптической системы глаза состоит в очковой коррекции, ношении контактных линз. При близорукости показаны очки с рассеивающими линзами, при дальнозоркости – с собирающими линзами, при пресбиопии подбираются «очки для чтения», для коррекции астигматизма использую очки с цилиндрическими линзами.

Контактные линзы или очки только компенсируют недостатки, лечение же оптических недостатков возможно только хирургически. В современном мире широко используется изменение формы роговицы с помощью лазерного луча.

При обследовании пациента перед назначением ему очковой коррекции придерживаются следующего порядка:

• оценка остроты зрения;
• автоматическая рефрактометрия для уточнения вида аметропии;
• медикаментозная циклоплегия и изучение рефракции;
• пробная контактная коррекция;
• определение переносимости и подбор очков.

Коррекция зрения с помощью контактных линз, соприкасающимися с глазным яблоком и удерживающимися средой капилляров. Плюсы контактной коррекции в сравнении с ношением очков включают:

• хорошую коррекцию астигматизма
• не ограничивают поля зрения
• не видны окружающим
• не нарушают полей зрения
• помогают восстановлению бинокулярного зрения
• улучшают аккомодацию и повышают работоспособность зрительных органов.

Противопоказания

К медицинским противопоказаниям коррекции недостатков оптической системы относят:

• воспалительные заболевания,
• дакриоцистит,
• осторожно применять при сухости,
• заболевания психики.

Хирургическая коррекция недостаточности оптической системы глаза, а именно рефракции – рефракционная хирургия. По локализации хирургические вмешательства подразделяют на корнеальные, хрусталиковые и роговичные. Для лечения самого распространенного недостатка оптической системы (миопии) проводят радиальную переднюю кератотомию, кератомилез, ношение внутрироговичных колец или линз.

Рефракционная хирургия лазером – одно из быстроразвивающихся, высокоэффективных направлений в офтальмологии