Лечение возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация – хроническое прогрессирующее заболевание, поражающее центральную зону сетчатки. Эта патология является основной причиной необратимого снижения зрения у людей старше 50 лет. «Центр хирургии глаза» специализируется на диагностике и лечении всех форм возрастной макулодистрофии, применяя международные стандарты и современные технологии для сохранения качества жизни пациентов. Своевременное обращение к специалисту позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить зрение.

Содержание

Что такое возрастная макулярная дегенерация?

Макула, или желтое пятно, – это центральная часть сетчатки, отвечающая за высокую остроту зрения и детальное восприятие. Возрастная макулярная дегенерация характеризуется дистрофическими изменениями в этой области. Развитие заболевания сердечно-сосудистой системы может влиять на прогрессирование болезни. Патологический процесс затрагивает задний полюс глаза, что приводит к постепенной потере способности читать, распознавать лица и видеть мелкие детали. У пациента с возрастной макулодистрофией периферическое зрение обычно сохраняется, позволяя ориентироваться в пространстве.

Формы и причины развития макулодистрофии сетчатки

Специалисты выделяют две основные формы ВМД, которые отличаются по механизму развития и прогнозу:

Сухая (неэкссудативная) форма. Эта форма возрастной макулярной дегенерации встречается наиболее часто. Ее развитие связано с накоплением продуктов обмена веществ в сетчатке – друз. Происходит постепенное истончение и атрофия тканей макулы. Прогрессирование болезни при сухой ВМД обычно медленное.
Влажная (экссудативная) форма. Более агрессивный тип заболевания. В сетчатке образуются патологические новые сосуды, которые пропускают жидкость и кровь, повреждая светочувствительные клетки. Без лечения влажная форма быстро приводит к значительной потере зрения.

Ключевые факторы риска развития макулодистрофии – возраст, генетическая предрасположенность и курение. На прогрессирование болезни также влияют артериальная гипертензия и прямые солнечные лучи.

Симптомы, на которые важно обратить внимание

Раннее выявление возрастной макулодистрофии критически важно для успешного лечения. Заболевание может быть бессимптомным на ранних стадиях. Следует незамедлительно обратиться к офтальмологу при появлении следующих признаков:

искажение прямых линий, их кажущаяся волнистость;
появление темного пятна или размытости в центре поля зрения;
затруднения при чтении, требующие более яркого освещения;
снижение восприятия цветов и контрастности.

Эти симптомы могут указывать на активность заболевания и переход сухой формы во влажную. Диагностика на ранней стадии позволяет вовремя начать терапию и сохранить зрение.

Симптомы, на которые важно обратить внимание

искажение прямых линий, их кажущаяся волнистость;
появление темного пятна или размытости в центре поля зрения;
затруднения при чтении, требующие более яркого освещения;
снижение восприятия цветов и контрастности.

Современные методы диагностики возрастной макулодистрофии

Точная диагностика определяет тактику лечения макулярной дегенерации. В «Центре хирургии глаза» используется комплексное обследование, включающее несколько методов.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

С полным перечнем услуг и стоимостью вы можете ознакомиться на странице https://www.hirurgia-glaza.ru/ceny/

ОКТ — это современный неинвазивный метод диагностики, который позволяет получать высокоточные послойные изображения структур глаза с разрешением до нескольких микрон. Принцип работы напоминает ультразвуковое исследование, но вместо звуковых волн используется инфракрасное излучение. Аппарат анализирует световой луч, отраженный от тканей сетчатки, и создает детальное двух- или трехмерное изображение в поперечном сечении. Это позволяет врачу визуализировать и объективно измерять толщину отдельных слоев сетчатки, комплекса ганглиозных клеток и слоя нервных волокон.

Метод незаменим для выявления малейших изменений при возрастной макулярной дегенерации (например, субретинальной жидкости при влажной форме), глаукоме, диабетической ретинопатии и макулярных разрывах. Процедура занимает несколько минут, не требует контакта с глазом и хорошо переносится пациентами. Благодаря высокой информативности и безопасности ОКТ является «золотым стандартом» для ранней диагностики и динамического наблюдения за патологиями сетчатки и зрительного нерва.

Флуоресцентная ангиография (ФАГ)

Флуоресцентная ангиография — это контрастный метод исследования сосудов сетчатки и хориоидеи. Перед проведением снимков пациенту внутривенно вводится специальное флуоресцеиновое вещество, которое, попадая в кровоток, окрашивает сосуды глазного дна. Затем с помощью специальной камеры выполняется серия снимков, фиксирующих прохождение контраста по сосудистой сети.

Основная ценность ФАГ заключается в возможности визуализировать патологические изменения, невидимые при обычном осмотре:

выявлять зоны ишемии (недостаточного кровоснабжения);
обнаруживать патологические новые сосуды (неоваскуляризацию) при влажной форме ВМД или диабетической ретинопатии;
точно определять локализацию микроаневризм и участков повышенной сосудистой проницаемости.

Это исследование играет ключевую роль в уточнении диагноза и определении тактики лечения, особенно когда планируется лазерная коагуляция сетчатки.

Визометрия и тест Амслера

Визометрия — это стандартный метод проверки остроты зрения. Исследование проводится с помощью специальных таблиц (например, Сивцева-Головина), содержащих буквы или оптотипы разного размера. Пациент определяет наименьшие символы, которые он может разглядеть с расстояния 5 метров, что позволяет количественно оценить функцию центрального зрения. Это базовое исследование, которое выполняется при каждом визите к офтальмологу для общей оценки зрительной системы.

Тест Амслера — простой, но эффективный способ самостоятельной или клинической проверки центрального поля зрения, в частности состояния макулы. Пациент смотрит каждым глазом поочередно на сетку Амслера (точку в центре решетки). О проблемах с макулой свидетельствуют такие искажения, как изогнутые, волнистые линии или появление затемненных пятен (скотом) в центре поля зрения. Появление таких метаморфопсий может быть ранним симптомом макулярного отека, возрастной макулодистрофии или других патологий макулы.

диагностика возрастной макулярной дегенерации

Эффективные подходы к лечению макулярной дегенерации

Тактика лечения макулярной дегенерации зависит от формы и стадии развития заболевания. Основная цель – стабилизировать процесс и максимально долго сохранить зрительную функцию.

Лечение влажной формы возрастной макулодистрофии

Терапия влажной формы ВМД направлена на подавление роста новых сосудов. На сегодняшний день золотым стандартом является интравитреальное введение препаратов анти-VEGF. Эти лекарства блокируют фактор роста сосудов, уменьшая отек и останавливая прогрессирование болезни. Препарат вводится внутрь глаза в условиях стерильной операционной. Процедура безопасна и хорошо переносится пациентами. Курс лечения включает несколько инъекций по индивидуальной схеме.

Возможности терапии сухой формы ВМД

Для сухой формы возрастной макулодистрофии специфического лечения не существует, но важно замедлить прогрессирование болезни. Врачи рекомендуют специальные витаминные комплексы с антиоксидантами, лютеином и зеаксантином, которые защищают сетчатку. Коррекция диеты, отказ от курения и контроль артериального давления – важные составляющие терапии.

Профилактика миопической макулярной дегенерации

Миопическая макулопатия является серьезным осложнением высокой степени близорукости, при котором патологические изменения затрагивают центральную зону сетчатки – макулу. Основная причина развития этого состояния связана с чрезмерным удлинением глазного яблока, что приводит к растяжению и истончению сетчатки, нарушению кровоснабжения и образованию дистрофических очагов. Профилактика направлена на предотвращение прогрессирования этих изменений, разрывов и отслоения сетчатки, которые могут привести к необратимому снижению зрения.

Для пациентов с миопией высокой степени обязательны регулярные осмотры у офтальмолога не реже одного-двух раз в год. Ключевое значение имеет тщательный осмотр периферии глазного дна с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана или современного цифрового оборудования, позволяющего получить широкоугольное изображение сетчатки. Это позволяет выявить самые начальные зоны истончения (дистрофии) или микроразрывы, которые часто протекают бессимптомно.

При обнаружении таких угрожающих состояний проводится профилактическая лазерная коагуляция сетчатки. В ходе этой процедуры лазерным лучом создаются микроскопические спайки вокруг зон дистрофии, укрепляющие сетчатку и снижающие риск ее отслойки.

применение методов лечения возрастной макулярной дегенерации

Преимущества лечения в «Центре хирургии глаза»

Обращение в специализированную клинику обеспечивает комплексный подход к решению проблемы возрастной макулодистрофии. Наш центр обладает значительными преимуществами для пациентов, нуждающихся в высокотехнологичной офтальмологической помощи.

Наши преимущества:

Экспертный уровень диагностики. Оснащение клиники современным диагностическим оборудованием премиум-класса позволяет выявлять малейшие изменения в сетчатке на ранних стадиях. Точность диагноза – основа эффективного лечения.
Опытные специалисты. Врачи клиники – офтальмологи с многолетним опытом лечения заболеваний сетчатки. Они регулярно повышают квалификацию в российских и международных центрах.
Индивидуальный план терапии. Для каждого пациента разрабатывается персональная схема лечения и динамического наблюдения, учитывающая форму заболевания, общее состояние здоровья и цели терапии.
Комфорт и безопасность. Все процедуры, включая интравитреальные инъекции, проводятся в стерильных условиях, соответствующих стандартам операционной. Это минимизирует риски и обеспечивает максимальную безопасность.

Для записи на консультацию к специалисту по заболеваниям сетчатки оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному телефону. Врач «Центра хирургии глаза» проведет комплексную диагностику, ответит на все вопросы и составит персональный план лечения.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро прогрессирует возрастная макулярная дегенерация?
Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Сухая форма может развиваться годами, в то время как влажная форма способна вызвать значительное ухудшение зрения за несколько месяцев. Регулярные осмотры помогают контролировать ситуацию.

Можно ли полностью вылечить макулодистрофию?
Возрастная макулодистрофия – хроническое заболевание. Современные методы лечения, особенно для влажной формы, позволяют эффективно контролировать процесс, стабилизировать его и сохранить зрение на долгие годы.

Больно ли делать уколы в глаз?
Процедура интравитреальной инъекции проводится под местной анестезией с помощью капель. Пациент может ощутить легкий дискомфорт или давление, но сильной боли нет. Вмешательство занимает несколько минут.

Какой образ жизни следует вести при диагнозе ВМД?
Рекомендуется диета, богатая овощами и фруктами (шпинат, капуста, черника), отказ от курения, контроль артериального давления и холестерина. Обязательно использование солнцезащитных очков с УФ-фильтром.

Передается ли макулодистрофия по наследству?
Наследственная предрасположенность является одним из значимых факторов риска. При наличии заболевания у близких родственников рекомендуется проходить профилактические осмотры у офтальмолога ежегодно после 50 лет.

В чем разница между ВМД и катарактой?
Катаракта – это помутнение хрусталика, которое можно устранить хирургически, полностью восстановив зрение. Макулодистрофия – поражение сетчатки, требующее длительного лечения для сохранения имеющейся зрительной функции.

Что такое друзы?
Друзы – это небольшие желтые отложения под сетчаткой, состоящие из продуктов обмена веществ. Их наличие является признаком сухой формы ВМД. Крупные и сливные друзы увеличивают риск перехода болезни во влажную форму.