Близорукость у детей: причины и лечение

Близорукость (миопия) − это ухудшение зрения, при котором дети плохо видят предметы, находящиеся на дальнем расстоянии. Изображение становится смазанным, расплывчатым и нечётким. Из-за постоянного напряжения глаз у ребёнка возникает зрительное утомление, появляются головные боли. Детская близорукость − частое заболевание зрительной системы. Она бывает врождённая или приобретëнная. Пик заболевания начинается в подростковом периоде.

Лечение близорукости у детей должно начинаться как можно раньше.

Классификация

Выделяют три вида миопии у детей:

• 1. Физиологическая миопия приводит к выраженному росту глаза. Зрение ухудшается во время роста глазного яблока и после его окончания уже не изменяется. Ребёнок не предъявляет никаких жалоб и заболевание диагностируется на приёме у офтальмолога. Физиологическая миопия не приводит к быстрому и сильному ухудшению зрения.
• 2. Лентикулярная (хрусталиковая) миопия вызывает изменение ядра хрусталика. Часто имеет наследственный характер поражения. Возникает вместе с врождённой катарактой и сахарным диабетом.
• 3. Патологическая близорукость возникает при увеличении глазного яблока в длину. При этой форме миопии зрение снижается очень быстро − до нескольких диоптрий в год. Это быстро прогрессирующий процесс, приводящий к инвалидизации по зрению. Лечение должно быть комплексным и незамедлительным.

По силе выраженности выделяют три степени заболевания:

При слабой степени миопии (до −3,0 диоптрий) ребёнок не предъявляет никаких жалоб. Он может видеть дальние предметы, но их очертания становятся нечёткими. Родители не подозревают о возникших проблемах. Только плановый визит к офтальмологу позволяет узнать о наличии заболевания. Такая миопия хорошо корректируется терапией.

Средняя степень (до −6,0 диоптрий) имеет явную клиническую картину. Ребёнок постоянно прищуривает глаза, становится рассеянным и неуклюжим. Он жалуется на плохую видимость предметов, невозможность разглядеть написанное на доске в школе. Из-за этого падает успеваемость.

Высокая степень близорукости (более −6,0 диоптрий) приводит к изменению глазного яблока. Оно становится вытянутым из-за растяжения внутренних оболочек. Сетчатка глаза истончается, что может вызвать полную потерю зрения. При этой степени миопии терапию стоит проводить как можно раньше.

Причины возникновения

Основные причины близорукости у детей:

1. Отягощённый наследственный анамнез.

   При наследственном характере к развитию заболевания может привести любой провоцирующий фактор. Если в семье есть родственники с миопией, ребёнку необходимо наблюдаться у врача. Специалист назначит меры профилактики, что позволит затормозить процесс.

2. Несбалансированный рацион питания.

   Питание ребёнка должно быть разнообразным и покрывать все потребности организма в необходимых витаминах и микроэлементах. Особенно важны цинк, магний и кальций. При необходимости дополнительно могут быть назначены витаминные препараты.

3. Общая ослабленность организма.

   Частые простудные заболевания, психоэмоциональные стрессы приводят к дегенерации глазного яблока и развитию заболевания.

4. Большая зрительная нагрузка.

   Долгое нахождение за экраном компьютера, постоянный просмотр телевизора, неправильно составленный режим труда и отдыха приводит к повышению риска развития заболевания.

5. Нарушение осанки.

   При неправильном положении за столом происходит сдавление в области шеи, ухудшается кровоснабжение и искривляется позвоночный столб. Мозг не получает должного питания и кислорода. Нарушается передача нервных импульсов от органов зрения до головного мозга и может возникнуть миопия.

6. Отсутствие профилактических мероприятий.

   Чтобы снизить возможность развития заболевания стоит выполнять зарядку для глаз, принимать витамины, правильно питаться и не забывать про отдых. Не стоит позволять ребёнку долго сидеть за уроками в вечернее время.

Симптомы близорукости

Дети школьного возраста сами могут рассказать родителям о возникновении негативных симптомов. Родителям стоит обращать внимание на жалобы ребёнка и при необходимости обратиться к врачу.

Сложнее выявить нарушения у детей дошкольного возраста. Ребёнок в этом возрасте ещё не может точно сказать, что его беспокоит и это тормозит диагностику.

Главный симптом заболевания − плохая видимость отдалённых предметов.

Кроме этого, могут появляться другие признаки:

• покраснение, жжение и сухость глаз;
• слёзотечение;
• постоянное сощуривание глаз;
• привычка низко наклонять голову при рисовании, письме или чтении;
• ухудшение видимости в тёмное время суток;
• быстрая утомляемость;
• надевание очков родственника или сверстника, страдающего близорукостью;
• оттягивание внешнего уголка глаза при рассматривании дальних предметов;
• частое моргание;
• головные боли;
• двоение в глазах.

При игнорировании симптомов и несвоевременном лечении может возникнуть косоглазие, отслаивание сетчатки или стекловидного тела. Есть риск развития синдрома «ленивого» глаза, кровоизлияния и изменения сетчатки.

Диагностика

Первый осмотр зрения у ребёнка проводится после родов.

У новорождённых обращают внимание на положение глазных яблок, их величину и форму. При преждевременных родах ребёнка ставят на учёт к офтальмологу из-за возможности развития ретинопатии и разрастания сосудов глаза.

Проверка зрения у детей разного возраста отличается.

У детей до года оценивают реакцию на источник света, возможность фокусировки на предметах. Начиная с 2–3 месяцев, определяют узнаёт ли ребёнок своих родителей.

Для проверки зрения у детей 6–7 лет используют специальные таблицы, на которых нарисованы известные ему предметы. Это могут быть животные, игрушки, деревья. Проверка таким способом ничем не отличается от проверки зрения по стандартным таблицам. При выявлении отклонения исследуют глазное дно и определяют остроту зрения.

У детей школьного возраста исследуют глазное дно, остроту зрения, определяют цветовое восприятие. При жалобах на постоянные головные боли проверяют внутриглазное давление.

При необходимости назначают дополнительные исследование: ультразвуковая диагностика глаза, биомикроскопию, компьютерную рефрактометрию, тесты для определения объёма и запаса аккомодации. По показаниям направляют на консультацию к другим врачам, например, невролога.

Лечение близорукости у детей

Лечение близорукости у детей зависит от степени миопии и скорости её развития. При выборе метода терапии учитывают хронические заболевания и другие патологии.

Если зрение уменьшается на 0,5 D в год лечение не требуется, необходимо динамическое наблюдение.

При ухудшении зрения более чем на 0,5 D в год необходимо лечение. Выбор метода зависит от возраста ребёнка, степени миопии.

Сюда относят:

1. Очковая коррекция зрения.

   Чаще очки используют у детей младшего возраста. Их использование безопасно и удобно. Кроме того, очки не требует специального ухода. При слабой и средней степени миопии очки выписываются только для дали. При высокой степени близорукости очки надо носить постоянно.

Очки корректируют плохое зрение, но не лечат его.

1. Использование контактных линз.

   Линзы можно начинать носить с 10−12 лет, когда ребенок сможет сам соблюдать все необходимые правила их ношения и обработки. Для профилактики заноса инфекции в глаза лучше выбирать мягкие однодневные контактные линзы.

2. Применение ортокератологической линзы (ночная линза).

   Эти линзы надевают только во время ночного сна. Ночная линза позволяет плавно изменять роговицу глаза. За ночь зрение становится лучше и этот эффект сохраняется в течении всего следующего дня. Ортокератологическая линза позволяет затормозить развитие миопии.

3. Зарядка для глаз.

   Это профилактический метод. Он позволяет снять напряжение и усталость глаз, улучшает кровоснабжение. Помогает остановить прогрессирование заболевания.

4. Лекарственная терапия.

   Все препараты назначаются только врачом после индивидуального осмотра. Применяют сосудорасширяющие лекарственные средства, витамины для глаз, препараты, улучшающие кровоснабжение.

5. Аппаратные методы лечения.

   Используют магнитотерапию, электрофорез, электростимуляцию, вакуумный массаж, массаж цилиарной мышцы. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение и доступ питательных веществ в мышцы глаза.

6. Лазерная коррекция зрения.

   Лечение близорукости у детей этим способом возможно только после того, как ребёнку исполнится 18 лет. Лазерная коррекция полностью излечивает миопию и возвращает 100% зрение.

Советы родителям

Правильная профилактика позволяет предотвратить развитие и прогрессирование заболевания.

Что нужно делать, чтобы избежать развития близорукости:

• ребёнок должен находиться на свежем воздухе не меньше двух часов в день;
• необходимо следить за осанкой во время учёбы;
• чередовать режим труда и отдыха, давая глазам перерыв каждые 20 минут;
• не допускать чтения и письма в горизонтальном положении;
• снизить время нахождения перед телевизором, планшетом, компьютером;
• стараться читать только при дневном свете;
• регулярно делать гимнастику для глаз;
• при выборе стола и стула для рабочего места необходимо соблюдать установленные нормы;
• обеспечить сбалансированное и полноценное питание для ребёнка.

Если же у ребёнка диагностирована близорукость, то не стоит переживать. При своевременном обращении к врачу возможно остановить прогрессирование заболевания и развитие осложнений.