Чем опасна контузия глаза?

Контузия глаза – это серьезное повреждение, которое зачастую возникает в результате травмы или сильного удара в области лица или глаза. Во время контузии происходит повреждение тканей вокруг глазного яблока, что может привести к различным неприятным последствиям, включая полную потерю зрения. Расскажем подробнее про причины, симптомы и лечение контузии глаза.

Причины контузии глаза

С данным заболеванием сталкивается более 60% населения. Оно возникает из-за сильного удара тупым предметом или из-за силы взрывной волны. В некоторых случаях контузия неопасна, но последствия зависят от области удара, а также его степени. При несильном повреждении глаза восстановление происходит полностью, в то время как в случае серьезных повреждений в 15-35% случаев пациенты сталкиваются с инвалидностью. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической.

Главным образом заболевание возникает, как результат воздействия травмирующего объекта. От этиологических моментов зависит корректное определение диагноза, а также выбранный метод лечения. Можно выделить 3 основные причин, которые приводят к глазной контузии:

Черепно-мозговая травма. В этом случае речь идет о непрямой контузии. То есть, глазные ткани повреждаются изнутри. В этом случае, если посмотреть на передний отел органа зрения, никаких нарушений и проблем не наблюдается;
Непосредственный удар. Часто контузия глаз возникает во время драк, бытовых ссор. Происходит удар наружных структур. Может наблюдаться отечность, кровоизлияния тканей. Во время диагностики офтальмолог видит нарушения;
Взрывная волна. С контузией из-за взрывной волны часто сталкиваются военные. Обычно последствия тяжелые, так как в результате воздействия происходит повреждение глаза как внутри, так и снаружи. Патология развивается стремительно и симметрично.

Симптомы ушиба

Они зависят от причины получения травмы, а также степени воздействия. Обычно пациенты с таким диагнозом отмечают:

Боль в области лица и головы. Глаза после контузии часто болят. Обычно боль не локализируется в одном месте. Пациент точно не можно сказать, где болит. Боль тупая, ноющая;
Туман перед глазами. Сразу после удара человеку сложно открыть глаза. Появляется туман, из-за чего кажется, что зрение полностью или частично потеряно. Это связано с попаданием в структуры глаза крови. Туман и слабость зрения может сохраняться продолжительный период, что напрямую зависит от тяжести повреждения;
Отек лица, преимущественно вокруг глаз и в зоне лба. Если отечность сильная, то открыть глаз после удара сложно. Врач может использовать векоподъёмники для осмотра и лечения;
Сильное слезотечение и светобоязнь. Эти симптомы обычно сохраняются в течение нескольких часов после получения ушиба;
Ссадины на роговице, кровоизлияния, трещины в склеральной оболочке;
Блефароспазм, покраснения глаз и области вокруг них.

При таких симптомах нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Он, проведя комплексное обследование, поможет определить степень тяжести контузии, а также подберет оптимальный метод лечения.

Патогенез

Первоначально, травматическое воздействие приводит к механическим повреждениям тканей вокруг глаза. Это может включать в себя разрыв кровеносных сосудов, повреждение кожи, мышц, и слизистых оболочек. В результате таких повреждений происходит кровоизлияние, отек тканей и развитие воспалительного процесса.

Второй этап патогенеза контузии глаза связан с реакцией организма на травму. Запускается каскад воспалительных и иммунологических реакций, направленных на ремонт поврежденных тканей и борьбу с инфекцией. Это сопровождается увеличением проницаемости сосудов, миграцией воспалительных клеток в ткани, и выделением цитокинов.

Третья стадия патогенеза контузии глаза – это регенерация поврежденных тканей. В этом процессе участвуют фибробласты, которые синтезируют коллаген и другие вещества, необходимые для заживления раны. Восстановление структуры и функции тканей может занять значительное время и часто требует медицинского вмешательства.

Насколько тяжелая травма определяется весом и размером предмета, вызвавшего повреждение. Если это предмет с большой плоскостью контакта, который быстро двигается, то вероятность серьезных последствий значительно увеличивается. К тому же тяжесть последствий будет разной в зависимости от зоны повреждения

Классификации и стадии ушиба

Контузия бывает прямого и непрямого типа. В первом случае происходит непосредственный ушиб наружной части глаза из-за удара. Непрямая контузия возникает из-за поражения других частей тела. Например, головы. Также выделяют разные степени травмы:

Первая. Это наиболее простая контузия, при которой видны кожные кровоизлияния в зоне вокруг глаз и признаки субконъюнктивального кровотечения. Рана при этом рвано-ушибленная, однако, конъюнктива и века при этом целые. Наблюдается легкая припухлость и эрозивные дефекты роговицы. Обычно 1 стадия заболевания не требует сложного лечения, серьезные последствия наблюдаются крайне редко;
Вторая. В этом случае повреждены разные глазные ткани, а также есть спазмы мышц;
Третья. Это тяжелая контузия глаза, при котором глазное яблоко деформируется. В результате этого повреждается зрительный нерв. Человек может ослепнуть.

Первая помощь и лечение

Если повреждение небольшое, то рекомендуется наложить давящую повязку. Чтобы снизить боль, а также отечность между слоями этой повязки можно проложить небольшое количество льда.

Если же ушиб сильный, то повязку делать не рекомендуется. Лучше всего взять вату или небольшую тряпочку, подержать ее под холодной водой и наложить на веко и рядом с ним. Это также поможет убрать боль и немного снять отечность. Также можно промыть глаз чистой водой и при возможности закапать глазные капли, в составе которых есть антисептик. После этого можно наложить стерильную повязку и отвести человека в травмпункт. Там ему окажут первую помощь.

Что нельзя делать:

Касаться поврежденного места грязными руками;
Тереть глаз или давить на него;
Промывать глаза в случае проникающего ранения;
Для обработки использовать средства, в составе которых есть спирт;
Самостоятельно доставать из глаза инородные предметы, если они есть.

Лечение заболевания может различаться, поскольку разные степени требуют разного подхода. Если повреждения нетяжелые, проводят медикаментозное лечение. Обычно офтальмологи прописывают:

Противовоспалительные средства (обычно нестероидные препараты), глюкокортикоиды;
Ферменты. Например, фибринолизин. Коллагеназ вводят при помощи физиотерапии (электрофореза);
Антибактериальные препараты. Обычно это капли, которые нужно использовать во время всего лечения контузии;
Антисептики. Зачастую назначают на 10-14 дней;
Симпатомиметики;
Гипотензивные средства. Они нужны в случае, если наблюдается повышенное внутричерепное давление.

Итак, контузия глаза представляет собой ушиб, который может стать причиной полной потери зрения. При первых симптомах заболевания стоит обратиться к офтальмологу, который окажет квалифицированную помощь.